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澳门皇冠体育_皇冠体育赌场-在线*游戏:医疗保障局职能配置机构简介
2022-08-27 12:42:35
来源:
澳门皇冠体育_皇冠体育赌场-在线*游戏:人民政府
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办公地址


四川省甘孜藏族自治州澳门皇冠体育_皇冠体育赌场-在线*游戏:建设镇河东街白玉大厦4楼


办公时间

夏季8:30-12:00;15:00-18:00

冬季9:00-12:00;14:30-17:30

联系方式

0836-8328939

负责人

张顺蓉


第一条根据《澳门皇冠体育_皇冠体育赌场-在线*游戏:机构改革方案》(甘委办〔2019〕19号)和《贯彻<澳门皇冠体育_皇冠体育赌场-在线*游戏:机构改革方案>的实施意见》(新编委发〔2019〕1号),制定本规定。

第二条澳门皇冠体育_皇冠体育赌场-在线*游戏:医疗保障局(以下简称县医保局)是澳门皇冠体育_皇冠体育赌场-在线*游戏:人民政府工作部门,为正科级。

第三条县医保局贯彻落实党中央澳门皇冠体育_皇冠体育赌场-在线*游戏医疗保障工作的方针政策和省委、州委、县委的决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)落实国家、省、州医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障工作法律法规和地方性医疗保障规章政策,拟订全县医疗保障事业发展规划并组织实施和监督检查。

二)拟定并实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,加强全县医疗保障基金监督和运行管理工作。

(三)执行医疗保障筹资和待遇政策,组织实施长期护理保险制度改革。

(四)落实全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准并监督管理,执行全州特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院制剂等相关目录和支付标准。

(五)贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息检测和信息发布制度。

(六)组织实施全县药品、医用耗材的招标采购。

(七)落实医疗保障基金支付方式改革,拟订全县定点医药机构服务协议和支付管理办法并组织实施,指导全县医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)加强医疗保障经办管理和公共服务体系建设。执行异地就医管理、费用结算政策和医疗保障关系转移接续制度。

(九)负责实施全县医疗保障信息化建设和医疗保障大数据管理与应用。开展医疗保障领域对外合作交流。

(十)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

(十一)完成县委和县政府交办的其他任务。

(十二)职能转变。建立健全城乡居民基本医疗保险、大病保险制度和覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十三)有关职责分工。会同县卫生健康局在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

第四条  县医保局设下列内设机构:

(一)办公室。负责机关党建、党风廉政建设、意识形态、教育培训、队伍建设和对外交流合作相关工作;负责文电、会务、文稿起草、外宣、档案、机要保密、目标管理、政务公开、机构编制、人事财务、国有资产管理、安全生产、后勤保障、工青妇群团组织、史志编纂等工作;牵头办理信访、人大代表建议、政协委员提案。

(二)医药价格与基金监管股。拟订全县医疗保障基金运行、监督管理制度并组织实施;负责行政复议、行政应诉和规范性文件的合法性审查等工作;负责政策法规普法宣传培训工作;负责机关和直属单位经费预决算和医疗保障基金预决算;负责医疗保障基金运行风险预警。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为;建立健全信用评价体系和信息披露制度;开展县医疗保障经办机构内控管理和风险防范等工作。

(三)综合业务指导股。贯彻落实全县基本医疗保险、生育保险与长期护理保险、医疗救助等政策;贯彻实施医疗保险药品目录管理、药品和医疗服务价格政策、异地就医、定点医药机构协议和支付管理等工作;贯彻执行上级药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施;负责医疗保障经办管理和公共服务体系建设;负责全县医疗保障相关改革工作;负责建设全县医保信息共享、公共服务和大数据应用平台,组织实施医疗保障信息化建设,承担医疗保障信息管理和数据安全保障。